AEDは心停止の判断ができない

AED万能神話。

人が倒れたらAEDをつければ全て教えてくれる、みたいな教え方をする人がいますが、正しくないです。

AEDに心停止を判断する機能、胸骨圧迫の必要性を判断する機能はありません

AEDは心電図を判断しますが、心停止かどうかの判断ができるわけではありません。除細動(電気ショック)が必要な心電図波形は2つ。

・心室細動
・無脈性心室頻拍

心室細動であれば=心停止という判断はできますが、問題は心室頻拍。

心室頻拍は同じ波形であっても、脈が触れる程度の血圧を出せている場合とない場合があり、それは心電図波形からは判断できません。

そしてAEDは脈拍があるかないかの判断する機能ありません。(胸骨圧迫の必要性を判断する機能もありません)

つまり、発生直後の心室頻拍などで意識、呼吸、脈がある人にAEDを装着してしまうと、「ショックが必要です」と言われてしまうのです。

例えば、動悸を訴える患者さんにモニター心電図感覚でAEDをつけてしまうと、そしてもしそれが最近出回っているオートショックAEDだと、3秒後に強制的にショックがかかってしまうことに。

AEDは心停止を判断する機能がない。

だから、装着条件が決まっているわけです。

・反応がない
・ふだん通りの息をしていない
・脈がない(医療者のみ)

AEDの使用基準

これは胸骨圧迫の開始基準とまったく同じです。つまり、人間が心停止の判断をして胸骨圧迫されている人にAEDを装着する、そういう仕様(設計)になっています。

人間が心停止判断した上でAEDを装着すれば、仮に心室頻拍であってもそれは無脈性であるから、安全にショックができる、そういう前提で作られた機械がAED。

だから、明らかに生きている人に装着することは禁止されているわけです。

「生きている」という判断(ふだん通りの息をしている)は市民の方には難しい。そのとおりです。

だからといってAEDで心停止の判断ができるわけではないわけですから、迷ったらやるべきは胸骨圧迫です。

呼吸がよくわからなくても、胸骨圧迫をして痛がるそぶりがなければ、客観的に見て心停止の可能性は濃厚。

この時点でAEDをつければ間違いはほぼないでしょう。

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