防ぎうる死から命を救うにはどうしたらいいか？
アメリカ心臓協会AHAは、2018年にこんな方程式を発表しました。
蘇生科学 × 教育効率 × 現場での実践 ＝ 生存
科学と教育と実践が掛け算になって、生存につながるというのです。
これらは乗算ですから、どれか一つでも1以下になると生存という効果にマイナスに働いてしまいます。
教育の果たす役割
図のバランスを見てもらえば分かる通り、中でも大きなウェイトを占めているのが教育効率です。
いかに効果的な教育・トレーニングを実施するか？ という点。
さらにはその教育トレーニングが医学的にも教育学的にも科学に基づいたものであること。
そしてその教育実践者を育てること。
この教育は教育現場で終わる話ではなく、学んだことを実際の現場に応用して実施することが目標です。
そこまでカバーするのが、教員・指導員の役割です。
この図からわかることは、指導員はクラスルーム内だけではなく、現場実践の部分までをフォローすることが見て取れます。
教えたら助けられるようになるのか？
私たちは救命スキルの指導員としていつも自問するのは、トレーニングを実施すれば人が助かるのか？ という永遠の命題です。
私たちは、受講者がCPRをできるようにトレーニングします。そしてその評価は、例えば実技試験合格といった形で評価され、受講者を送り出していきます。
やもすると、実技試験に合格することがゴールと錯覚してしまうことがありますが、実技試験の先には、現場での実践があり、その先には生存があるわけです。
果たして、講習会場内で実施するCPR実技試験に合格したら、現場でCPRができるようになるのでしょうか？ そしてそれで助けられるのでしょうか？
実行性重視の波はG2010から始まった
教育団体としても定評のあるアメリカ心臓協会は、長年蘇生教育に関しても研究を続けてきました。
その中で大きなターニングポイントとなったのが2010年の蘇生ガイドライン改定でした。ここで医学的妥当性よりも現場での実行性を優先するという方向で大きく舵を切りました。
それが、例えば「見て聞いて感じて」の廃止や、A-B-C から C-A-B への変更だったわけです。
そして2015年のガイドライン改定では、Life is Why.というキャッチコピーを打ち出し、マネキン相手の絵空事の練習から抜け出すべく、リアルな日常生活という現実性を想起せよ、という強いメッセージを盛り込むようになってきました。
そうした流れを学術的にまとめて発表されたのが、2018年にCirculation誌に掲載された、
Resuscitation Education Science:
Educational Strategies to Improve Outcomes From Cardiac Arrest: A Scientific Statement From the American Heart Association
でした。
約30ページの論文で、PDFで無料配信 されています。冒頭の図はこちらからの引用になります。（日本語はBLS横浜オリジナル訳です）
今まで、救命は医科学で考えられてきましたが、そこに教育工学という武器をもって切り込んでいったのがAHAです。
そこで教育を変えれば生存確率が上がるのではないか？ そのための方策は？ ということで、
- フィードバックとデブリーフィングの使い分け
- 完全習得学習と計画的な練習
- 反復学習
- 革新的な教育方略
- 文脈に即した学習
- 評価
- 実行性までも意識した指導員養成
などの具体的な項目が方略として挙げられています。
なんと全文が日本語訳されています
膨大な量なので、ここでは細かく説明できませんが、幸いなことに論文を有志の方が日本語訳してくれたものが、AHAホームページからダウンロードできるようになっています。
AHA公式ウェブの Education Statement Highlights のページの中から【日本語 論文全訳 (Japanese)】としてPDFでダウンロードできます。
ダウンロードページを見てもらえばわかるとおり、ハイライトと称するダイジェスト版は各国語に翻訳されていますが、論文そのものを母国語で読めるのは英語以外は日本語だけです。
翻訳くださった先生には感謝してやみません。
ぜひこちらを読んでいただきたいのですが、それでも用語が難しかったり、教育工学の理解がないと難しい部分もあるかもしれません。
「心肺蘇生教育AHA提言を読み解く」シンポジウム in 名古屋
そこでさらに朗報。
この翻訳をされた方が発起人となって、6月15日（土）に名古屋で「心肺蘇生教育AHA提言を読み解く」と題したシンポジウムが無料で開催されることが決まっています。
まさにこのAHA教育ステートメントを読み解くための1日セミナーです。
演者・シンポジストの中には、AHA幹部が来日して開催されたG2005-AHAインストラクターアップデートの中で日本人としては唯一登壇した池上敬一先生や松本尚浩先生の他、教授システム学の権威、鈴木克明先生など、インストラクショナル・デザインの日本の中枢とも言うべき方たちが話が無料で聞けます。
会場は名古屋で横浜からは少し遠いですが、新幹線に乗ってでも行く価値あり、です。
イベント参加は無料ですが、それとは別にクラウドファウンディングの形で寄付も受付中です。
長大な論文の日本語翻訳に加えて、大規模な無料イベントを企画は、日本の蘇生教育をより良くして、救命率を向上を目指す熱意ゆえ。これに共感いただける方は、ぜひ資金面でのサポートもよろしくお願いいたします。
BLS横浜も、本企画に協賛として関わらせて頂いています。
